Convulsions fébriles chez les enfants de 0 à 5 ans : Etat de lieu à Lubumbashi

Abstract

Introduction. Les convulsions fébriles constituent le problème le plus fréquent en Neuropédiatrie. Elles sont surtout retrouvées chez les enfants de moins de 5 ans hors période néonatale, rattachées ou non à une affection du SNC dans notre milieu. A Lubumbashi comme en République Démocratique du Congo, la littérature y afférente est quasi-inexistante. Le but de cette étude est d’établir un état de lieu de cette entité pathologique dans notre milieu, mettant alors en place une base des données pouvant servir à leur guise, différents chercheurs.

Matériel et méthodes. Il s’agit d’une étude descriptive transversale à mode de collecte des données rétrospectif sur un échantillon aléatoire exhaustif de 352 enfants de 0 à 5 ans ayant présenté une convulsion fébrile et reçus aux services de Pédiatrie des Cliniques Universitaires de Lubumbashi et de l’Hôpital Général de Référence Jason Sendwe de janvier 2015 à Décembre 2020.

Résultats. Durant notre période d’étude, 4095 enfants de 0 à 5 ans ont consulté les services de Pédiatrie dans nos sites, dont 352 cas de convulsions fébriles ayant constitué la taille de notre échantillon, représentant ainsi une fréquence de 8,6%. Les enfants de moins d’un an ont été majoritaires dans l’échantillon, représentant 55,4% des cas, avec une moyenne d’âge de 1,48 ± 1,22 ans, pour un sex-ratio de 1,59 filles/garçons. Dans 58,5% des cas, les crises fébriles étaient généralisées ou mixtes, avec une durée de moins de 15 minutes dans 90,1% des cas, et une association avec un trouble de conscience dans 12,8% des cas. Le Paludisme grave (forme neurologique/Neuropaludisme), le sepsis et la méningoencéphalite ont été respectivement responsables de 56,5%, 18,8% et 15,9% des crises fébriles. Ces dernières ont été prises en charge à 78,7% avec du Diazépam et à 52% avec du Phénobarbital, aboutissant à une guérison dans 76,4% des cas.

Conclusion. les convulsions fébriles chez les enfants de moins de 5 ans sont un problème de santé fréquent à Lubumbashi et en République Démocratique du Congo. La prévention et une prise en charge adéquate des maladies endémiques de notre région, combinées à la vaccination, pourraient grandement contribuer à la lutte contre les convulsions fébriles et la morbi-mortalité infantile qui en découle.