Facteurs associés à la mortalité chez les enfants atteints d’infections respiratoires aigües sévères à Lubumbashi, République Démocratique du Congo
Mots-clés :
Facteurs, Mortalité, Enfants, IRA, SévèresRésumé
Contexte et justifications. La morbi-mortalité est élevée en milieu pédiatrique. Sept sur dix de ces décès sont provoqués par des IRA, la diarrhée, la déshydratation, la rougeole, le paludisme ou la malnutrition. La morbi-mortalité infanto-juvénile imputables aux IRA sévères n’est donc pas négligeable, surtout en milieux peu nantis. L’objectif de notre travail était de décrire la mortalité pédiatrique à Lubumbashi en vue de promouvoir ou proposer une bonne orientation des stratégies de prise en charge des patients en ces milieux.
Matériel et méthodes. À cet effet, une étude descriptive transversale sur un échantillon de 1139 enfants âgés de 0 à 60 mois révolus a été entreprise. La période d’étude allait du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2015, dans les services de pédiatrie des cliniques universitaires de Lubumbashi (CUL), d’une part, et celui de l’hôpital provincial Jason Sendwe (HPJS) à Lubumbashi, RDC. Seuls les enfants atteints d’une infection respiratoire aigüe sévère (haute ou basse) et admis dans les hôpitaux précités étaient éligibles pour cette étude.
Résultats. L’incidence des IRA sévères au cours de la période d’étude était de 21,95% au cours de la période d’étude et se rapportait à 28,32% aux CUL et 18,15% à l’HPJS. Le taux de mortalité dans notre échantillon était de 131,7‰ des cas, sur les 3 années d’étude. Aucune différence statistiquement significative n’avait été observée entre les groupes des enfants de sexe masculin et ceux de sexe féminin.
Conclusion. En vue de réduire la morbidité et le risque de décès par IRA sévères, une attention particulière doit être portée sur les enfants de moins de 5 ans présentant une altération de l’état général, de la fièvre avec dyspnée, des troubles digestifs (vomissements), certains troubles neurologiques (convulsions) et un diagnostic positif de paludisme associé.
Références
Murray CJ, Laakso T, Shibuya K, Hill K, Lopez AD. Can we achieve Millennium Development Goal 4 ? New analysis of country trends and forecasts of under-5 mortality to 2015. Lancet 2007 ; 370 : 1040-54.
Aké-Assi MH, Eboua F, Koffi H, Adonis-Koffy L, Timité-Konan M. Evolution de la morbidité et de la mortalité dans le service de pédiatrie médicale du CHU de Yopougon de 1999 à 2003. Rev Int Sc Med 2009 ; 11(1) : 7-12
Enarson P, Enarson D, Gie R et coll., Prise en charge de l’enfant qui tousse ou qui a des difficultés respiratoires, Guide pour les pays à faibles revenus, Union Internationale Contre la Tuberculose et les Maladies Respiratoires, 2ème édition, Paris, France, 2005.
OMS, Organisation Mondiale de la Santé, Infections respiratoires aiguës, Programme de lutte contre les infections respiratoires aigües, Rapport du programme, Genève, 2014.
OMS, Organisation Mondiale de la Santé, La pneumonie de l’enfant un fléau oublié, Fonds des nations unies pour l’enfance, UNICEF, 2006.
Dutau G., Complications de la bronchiolite, Archives de Pédiatrie, Volume 8, Supplément 1, 2001.
Doumbia AK, Togo B, Togo P, Traoré F, Coulibaly O, Dembélé A, Maïga B, Dicko F, Diakité AA, Sylla M., Morbidité et mortalité chez les enfants de 01 à 59 mois hospitalises au service de pédiatrie générale du chu Gabriel Touré de janvier a décembre 2013. Revue Malienne d’Infectiologie et de Microbiologie 2016, Tome 8, 54-62.
Ranaivoarisoa R, Rakotoaarisoa, Raobijaona H, Rakotomahefa M, Rabeatoandro S. Morbidité et mortalité des enfants au service de pédiatrie à Antananarivo. Med Afr Noire 2011 ; 56(1) : 5-8.
Sidibé T, Sangho H, Traoré MS et coll. Morbidité et mortalité en pédiatrie au CHU Gabriel Touré de Bamako. Mali Med 2008 ; 23 (4) 34-37
Miakoundoba R C, Mabiala-Babala J R, Senga P. Morbidité et mortalité des enfants de 1 à 4 ans au CHU de Brazzaville Congo. Med Afr Noire, 2008, 55, 5 : 300-4.
Nágoan K, Nágoan-Domoua AM, Alihonou S, Konan AN. Les pneumopathies aigues du nourrisson en Côte d'Ivoire: apport de la radiographie thoracique dans la recherche étiologique et la prise en charge précoce. Pan Afr Med J. 2012; 13: 11.
Asse K.V, Plo K.J. , Yenan J.P. , Akaffou E , Hamien BA , Kouamé M, Mortalité pédiatrique en 2007 et 2008 à l’Hôpital Général d’Abobo (Abidjan/Côte d’Ivoire), Revue Africaine d’Anesthesiologie et de Médecine d’urgence, 2012.
Maiga B, Togo B, Diall H, Togo P, Doumbia AK, Sacko K et al. Etude épidémiologique et cliniques des détresses respiratoires aigues chez les enfants de 1 à 19 mois, admis au service des urgences pédiatriques au CHU Gabriel tour. Rev Mal d'Infec et de Microbio. 2016; 27-32.
Bakondé B, Tatagan K, Kessié K, Kafechina ABL, Assimadi K, Paupe J, Scheinmann P. Epidémiologie hospitalière des Infections respiratoires aigües (IRA) basses chez le nourrisson et l'enfant togolais. Med Afr Noire. 1998; 45(7): 435-9.
Ngombe LK, Mbombo-Ditunga, Kameya N, Malingo AA, Kayomb NK, Ngolomba ea Ngolomba J et al. Infection respiratoire aigüe et statut nutritionnel chez les enfants de 0-5 ans: cas des cliniques universitaires de Lubumbashi, République Démocratique du Congo. Pan Afr Med J. 2014 Dec 18; 19: 393.
Chobli M, Yehouessi-Vignikin B, Zoumenou E, Medji ST, Mensah E et al. Dyspnées laryngo-trachéales de l'enfant en ORL au CNHU de Cotonou. Rev Afr d'Anesth et de Méd d'urg. 2012; 17(1).
Ilham Benchekroun, Mohamed El Mahdi Boubkraoui, Nour Mekaoui, Lamia Karboubi, Chafiq Mahraoui, Badr Sououd Benjelloun Dakhama, Profil épidémiologique des pathologies respiratoires chez l’enfant à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, Maroc, Pan
African Medical Journal. 2017; 28:288 doi:10.11604/pamj.2017.28.288.13405.
Mohamed El Mahdi Boubkraoui, Fadoua Benbrahim, Abdellah Assermouh, Naima El Hafidi, Soumia Benchekroun, Chafiq Mahraoui, Profil épidémiologique et prise en charge des exacerbations d’asthme chez l’enfant à l’hôpital d’enfants de Rabat au Maroc, Pan African Medical Journal. 2015; 20:73 doi: 10.11604/pamj. 2015.20.73.4031.
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